Ανδρική Ακράτεια Ούρων

Βρίσκεστε εδώ: Ιατρικά άρθρα > Ουρολογικές παθήσεις > Παθήσεις ουροποιητικού > Ανδρική Ακράτεια Ούρων

Ορισμός Ακράτειας (ICS)

Ως ακράτεια ούρων ορίζεται η ακούσια απώλεια ούρων ανεξαρτήτου χώρου και χρόνου.

Ο επιπολασμός της Ανδρικής ακράτειας ούρων εμφανίζει μεγάλη εκατοστιαία διαφορά 1%-39% , είναι πολυπαραγοντική η αιτιολογία της και διαφέρει ως προς τα ποσοστά της ανάλογα με την ηλικία των ασθενών.

Είδη Ακράτειας

  • Ακράτεια ούρων από έπειξη (UUI 40-80%)
  • Ακράτεια από προσπάθεια (SUI <10%)
  • Μικτού τύπου ακράτεια ( UI+SUI 10-30%)
  • Νυχτερινή ενούρηση
  • Λειτουργική ακράτεια ( εμφανίζεται σε ασθενείς με άνοια, εγκεφαλικές διαταραχές)
  • Ιατρογεννής ακράτεια ούρων ( ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων)

Αιτιολογικοί παράγοντες

  • Ιδιοπαθή αίτια
  • Νευρολογικά-Νευρογενή αίτια (Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης, Διαμαρτίες Σ. Στήλης- Νωτιαίου μυελού, Νόσος Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση, Εγκεφαλικά επεισόδια)
  • Βάσει της ανατομικής βλάβης (Υπερϊερά, Ιερά, περιφερική) έχουμε διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις της Ακράτειας των ούρων
  • Περιφερική νευροπάθεια λόγω Σακχαρώδη Διαβήτη
  • Δευτεροπαθή αίτια (Καλοήθης υπερπλασία του Προστάτη, Χρόνια επίσχεση ούρων)
  • Μετεγχειρητικά (ιδίως σε ριζικές προστατεκτομές, Οπισθοηβική και Διουρηθρική προστατεκτομή, τραυματισμοί και κακώσεις ουρήθρας)
  • Άλλες αιτίες, όπως μετά από ακτινοβολία της πυέλου για διάφορες νοσολογικές καταστάσεις
    Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις κατώτερου Ουροποιητικού

Βασικός αλγόριθμος προσέγγισης της Ακράτειας των ούρων

Ανδρική ακράτεια ούρων

Κλινικοεργαστηριακή προσέγγιση

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση, η κατηγοριοποίηση του είδους και της βαρύτητας της ακράτειας, μπορεί να παίξουν καθοριστικό ρόλο στην θεραπευτική έκβαση του προβλήματος.

Ο Ουροδυναμικός έλεγχος, ο απεικονιστικός έλεγχος (Ουρηθροκυστεοσκόπηση, Ουρηθρογραφία, κυστεογραφία), το διάγραμμα ούρησης και άλλα εργαλεία, βοηθούν στην πλήρη καταγραφή του προβλήματος.

Στη συνέχεια η αντιμετώπιση της ακράτειας εξατομικεύεται.

Απεικόνιση Ουροδυναμικού Εργαστηρίου

ουροδυναμικός έλεγχος για ανδρική ακράτεια ούρων

Θεραπευτική προσέγγιση

Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξατομικεύεται ανάλογα με την αιτία, ηλικία, χρονιότητα και μετά από ενδελεχή διαγνωστική προσέγγιση του προβλήματος.

  • Συντηρητική
  1. Διαχείριση υγρών
  2. Αποφυγή υγρών που προκαλούν ακράτεια ούρων
  3. Συμπεριφοριστική αντιμετώπιση (ωρολογιακή ούρηση, αποφυγή ασκήσεων ή συγκεκριμένων εργασιών)
  • Φαρμακευτική
  1. Αντιχολινεργικά, β3 αγωνιστές, SSRI, Trospium
  2. Αλλαντική Τοξίνη ( Botox)- Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
  3. Αντιδιουρητική ορμόνη
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση
  1. Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ( στενωμάτων)
  2. Τοποθέτηση ταινιών (male slings) για ήπιας μορφής ακράτειας
  3. Τοποθέτηση υλικών εξωτερικής πίεσης ( Argus, Atoms, Reemex) με δυνατότητα επαναρύθμισης
  4. Τοποθέτηση τεχνητού σφιγκτήρα ( για μεγάλου βαθμού ακράτειας ούρων)

Εικόνες συστήματος τεχνητού σφιγκτήρα AMS 800

σύστημα τεχνητού σφιγκτήρα για ανδρική ακράτεια ούρων
σύστημα τεχνητού σφιγκτήρα για ανδρική ακράτεια ούρων

Απεικόνιση Male Sling

male sling για ανδρική ακράτεια ούρων
male sling εφαρμογή για ανδρική ακράτεια ούρων

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Ουρολοίμωξη

Ουρολοίμωξη

Μια απο τις συχνότερες παθήσεις του ουροποποιητικού είναι η ουρολοίμωξη. Πρόκειται για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και μπορεί να εκδηλωθεί ανα πάσα στιγμή σε οποιοδήποτε τμήμα του.

Διαβάστε Περισσότερα

Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ)

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, δηλαδή η μεγέθυνση του προστατικού ιστού, απασχολεί έναν στους δύο άνδρες από την ηλικία των 50 ετών, και πάνω από το 80% των ανδρών άνω των 65 χρόνων. Ο προστάτης είναι ένας αδένας που βρίσκεται στη βάση της ουροδόχου κύστης και περιβάλλει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας.

Κυστεοκήλη

Η κυστεοκήλη, όπως και η πρόπτωση της μήτρας και η ορθοκήλη, αναφέρονται ως πρόπτωση των οργάνων της πυέλου γιατί βρίσκονται ανατομικά μέσα στην πύελο, δηλαδή τη λεκάνη. Είναι μια πάθηση που, αν και δεν απειλεί τη ζωή, επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό την ποιότητά της.

Υδροκήλη

Η Υδροκήλη είναι καλοήθης πάθηση του ουροποιητικού, η οποία εκδηλώνεται με σταδιακή διόγκωση του οσχέου, με την πρόκληση βάρους στον ασθενή ακόμη και με ενόχληση κατά το βάδισμα ή σε στάση.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ

Αντιμετωπίζετε κάποιο ουρολογικό πρόβλημα; Χρειάζεστε μια δεύτερη γνώμη; Επικοινωνήστε μαζί μας για να βρούμε μαζί την λύση στο πρόβλημα που σας απασχολεί.

Pin It on Pinterest

Share This