Ανδρική Ακράτεια Ούρων

Βρίσκεστε εδώ: Ιατρικά άρθρα > Ουρολογικές παθήσεις > Παθήσεις ουροποιητικού > Ανδρική Ακράτεια Ούρων

Ορισμός Ακράτειας (ICS)

Ως ακράτεια ούρων ορίζεται η ακούσια απώλεια ούρων ανεξαρτήτου χώρου και χρόνου.

Ο επιπολασμός της Ανδρικής ακράτειας ούρων εμφανίζει μεγάλη εκατοστιαία διαφορά 1%-39% , είναι πολυπαραγοντική η αιτιολογία της και διαφέρει ως προς τα ποσοστά της ανάλογα με την ηλικία των ασθενών.

Είδη Ακράτειας

  • Ακράτεια ούρων από έπειξη (UUI 40-80%)
  • Ακράτεια από προσπάθεια (SUI <10%)
  • Μικτού τύπου ακράτεια ( UI+SUI 10-30%)
  • Νυχτερινή ενούρηση
  • Λειτουργική ακράτεια ( εμφανίζεται σε ασθενείς με άνοια, εγκεφαλικές διαταραχές)
  • Ιατρογεννής ακράτεια ούρων ( ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων)

Αιτιολογικοί παράγοντες

  • Ιδιοπαθή αίτια
  • Νευρολογικά-Νευρογενή αίτια (Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης, Διαμαρτίες Σ. Στήλης- Νωτιαίου μυελού, Νόσος Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση, Εγκεφαλικά επεισόδια)
  • Βάσει της ανατομικής βλάβης (Υπερϊερά, Ιερά, περιφερική) έχουμε διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις της Ακράτειας των ούρων
  • Περιφερική νευροπάθεια λόγω Σακχαρώδη Διαβήτη
  • Δευτεροπαθή αίτια (Καλοήθης υπερπλασία του Προστάτη, Χρόνια επίσχεση ούρων)
  • Μετεγχειρητικά (ιδίως σε ριζικές προστατεκτομές, Οπισθοηβική και Διουρηθρική προστατεκτομή, τραυματισμοί και κακώσεις ουρήθρας)
  • Άλλες αιτίες, όπως μετά από ακτινοβολία της πυέλου για διάφορες νοσολογικές καταστάσεις
    Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις κατώτερου Ουροποιητικού

Βασικός αλγόριθμος προσέγγισης της Ακράτειας των ούρων

Ανδρική ακράτεια ούρων

Κλινικοεργαστηριακή προσέγγιση

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση, η κατηγοριοποίηση του είδους και της βαρύτητας της ακράτειας, μπορεί να παίξουν καθοριστικό ρόλο στην θεραπευτική έκβαση του προβλήματος.

Ο Ουροδυναμικός έλεγχος, ο απεικονιστικός έλεγχος (Ουρηθροκυστεοσκόπηση, Ουρηθρογραφία, κυστεογραφία), το διάγραμμα ούρησης και άλλα εργαλεία, βοηθούν στην πλήρη καταγραφή του προβλήματος.

Στη συνέχεια η αντιμετώπιση της ακράτειας εξατομικεύεται.

Απεικόνιση Ουροδυναμικού Εργαστηρίου

ουροδυναμικός έλεγχος για ανδρική ακράτεια ούρων

Θεραπευτική προσέγγιση

Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξατομικεύεται ανάλογα με την αιτία, ηλικία, χρονιότητα και μετά από ενδελεχή διαγνωστική προσέγγιση του προβλήματος.

  • Συντηρητική
  1. Διαχείριση υγρών
  2. Αποφυγή υγρών που προκαλούν ακράτεια ούρων
  3. Συμπεριφοριστική αντιμετώπιση (ωρολογιακή ούρηση, αποφυγή ασκήσεων ή συγκεκριμένων εργασιών)
  • Φαρμακευτική
  1. Αντιχολινεργικά, β3 αγωνιστές, SSRI, Trospium
  2. Αλλαντική Τοξίνη ( Botox)- Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
  3. Αντιδιουρητική ορμόνη
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση
  1. Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ( στενωμάτων)
  2. Τοποθέτηση ταινιών (male slings) για ήπιας μορφής ακράτειας
  3. Τοποθέτηση υλικών εξωτερικής πίεσης ( Argus, Atoms, Reemex) με δυνατότητα επαναρύθμισης
  4. Τοποθέτηση τεχνητού σφιγκτήρα ( για μεγάλου βαθμού ακράτειας ούρων)

Εικόνες συστήματος τεχνητού σφιγκτήρα AMS 800

σύστημα τεχνητού σφιγκτήρα για ανδρική ακράτεια ούρων
σύστημα τεχνητού σφιγκτήρα για ανδρική ακράτεια ούρων

Απεικόνιση Male Sling

male sling για ανδρική ακράτεια ούρων
male sling εφαρμογή για ανδρική ακράτεια ούρων

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Λιθίαση Ουροποιητικού

Λιθίαση Ουροποιητικού

Οι λίθοι του ουροποιητικού αποτελούν την πιο συχνή -και την πλέον επώδυνη- πάθηση του ουροποιητικού. Αφορούν περίπου το 10% του πληθυσμού με ποσοστά συνεχώς αυξανόμενα. Εκατοντάδες άνθρωποι, κάθε χρόνο, διαγιγνώσκονται πάσχοντες από λιθίαση.

Διαβάστε Περισσότερα

Ορχική εκτοπία

Ορχική εκτοπία καλείται η εντόπιση του όρχεως σε θέσεις εκτός της φυσιολογικής οδού καθόδου του. Μολονότι η συχνότητα εμφάνισης είναι άγνωστη, αναφέρεται ότι το 5% περίπου των περιπτώσεων που διαγνώστηκαν αρχικά σαν κρυψορχία είχαν τελικά έκτοπο όρχι.

Βαλβιδες οπισθιας ουρηθρας

Αποτελούν τη συχνότερη αιτία ουρηθρικής απόφραξης στα αγόρια (1/8000). Πρόκειται για συγγενείς βλεννογονικές πτυχώσεις της ουρήθρας.

Καρκίνος Προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου στους άνδρες, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Εάν ανιχνευθεί σε αρχικά στάδια, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνεται πλήρης ίαση. Όμως στα αρχικά στάδια δεν δίνει συμπτώματα και η νόσος εξελίσσεται αργά.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ

Αντιμετωπίζετε κάποιο ουρολογικό πρόβλημα; Χρειάζεστε μια δεύτερη γνώμη; Επικοινωνήστε μαζί μας για να βρούμε μαζί την λύση στο πρόβλημα που σας απασχολεί.

Pin It on Pinterest

Share This